Acido Ialuronico Ginocchio: Benefici infiltrazioni, Costo e Cellule Staminali

Cosa sono le infiltrazioni di acido ialuronico al ginocchio e come si eseguono? I benefici di questo trattamento per l’artrosi e l’usura delle ginocchia, i costi e il nuovo trattamento di cellule staminali mesenchimali.

Acido Ialuronico Ginocchio

Infiltrazioni nel ginocchio di acido ialuronico: si eseguono per il trattamento dell’artrosi, una malattia molto diffusa ed estremamente invalidante che consiste nella degenerazione delle cartilagini che ricoprono la superficie delle ossa nell’articolazione. Quasi 8 persone su 10 oltre i 50 anni presentano i segni dell’artrosi, anche se i sintomi vengono precocemente avvertiti solo da una minoranza. L’artrosi è favorita dal sovrappeso e dalla sedentarietà, ma anche da cause genetiche e da traumi (specialmente per gli sportivi). L’artrosi è una patologia strettamente legata alla produzione di acido ialuronico, produzione che con la vecchiaia si attenua causando la comparsa del processo osteoartrosico. Vediamo in questo articolo le novità sulle infiltrazioni di acido ialuronico al ginocchio insieme al trapianto delle cellule staminali mesenchimali.

Infiltrazioni di acido ialuronico: perché si fanno?

L’acido ialuronico è un polisaccaride presente in abbondanza nei tessuti del corpo umano e costituito dalla ripetizione di singole unità di N-acetilglucosammina e di acido glicuronico. Altamente viscoso, l’ acido ialuronico viene prodotto dai sinoviociti B che compongono la sinovia. L’acido ialuronico infatti è un componente fondamentale del liquido sinoviale che riempie la cavità articolare ed ha funzioni diverse, come:

  • protezione meccanica dagli urti
  • lubrificazione delle superfici in sfregamento
  • idratazione delle cartilagini articolari
  • nutrimento delle superfici

Nei pazienti affetti da artrosi si osservano diversi sintomi legati al consumo della cartilagine, tra cui la diminuzione in quantità e qualità del liquido sinoviale che diventa più liquido e meno abbondante. Da qui, la necessità di rimediare mediante l’iniezione di acido ialuronico (sotto forma di sodio ialuronato) direttamente nella cavità articolare: trattamento, questo, che porta numerosi benefici.

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Infiltrazioni di acido ialuronico: Benefici

Sebbene sia consigliata una moderata attività fisica per prevenire l’artrosi, le evidenze scientifiche sostengono anche l’uso di farmaci e ribadiscono i benefici delle infiltrazioni di acido ialuronico direttamente nell’articolazione del ginocchio, la più colpita dalla malattia. Tra i vantaggi che è possibile ottenere con infiltrazioni intra-articolari di acido ialuronico ci sono:

  • attenuazione del dolore
  • miglioramento della mobilità articolare
  • ricostruzione della matrice amorfa sulle superfici articolari
  • diminuzione dell’infiammazione derivante dallo sfregamento
  • aumento della densità dei condrociti

Le infiltrazioni si eseguono da molti decenni come trattamento conservativo dell’artrosi ed una numerosa casistica internazionale, oltre a studi clinici, hanno confermato l’efficacia di tale trattamento specialmente nell’artrosi del ginocchio (gonartrosi) e dell’anca (coxoartrosi). L’efficacia clinica si mantiene per almeno 1 anno dal termine del ciclo di infiltrazioni.

Quando è utile la terapia conservativa con infiltrazioni

Le infiltrazioni di acido ialuronico sono considerate l’ultima opzione prima di ricorrere all’intervento chirurgico, in quanto controllano efficacemente i sintomi nel medio-lungo termine. I cicli di infiltrazioni di acido ialuronico, se necessario abbinato a cortisonici, aiutano a sfiammare l’articolazione, ridurre il dolore e recuperare la mobilità. Quando il paziente non avverte più i benefici della terapia o inizia a necessitare frequentemente di infiltrazioni, significa che non risponde più al trattamento e che quindi bisogna procedere con l’intervento.

Posologia ed utilizzo di farmaci

La comunità scientifica è essenzialmente concorde sull’utilità delle infiltrazioni di acido ialuronico, ma non esiste ancora una cura universale e sempre efficace per l’artrosi. Le opzioni alternative comprendono:

  • l’utilizzo di farmaci antinfiammatori non steroidei
  • analgesici
  • condroprotettori e farmaci antinfiammatori steroidei
  • fisioterapia

Per le infiltrazioni di acido ialuronico non esiste una posologia standard, ma in generale è possibile affermare che lo schema terapeutico più comune prevede infiltrazioni di 20 mg di acido ialuronico ogni settimana per 5 settimane e per 2 volte all’anno. Dopo ogni infiltrazione si può eseguire la fisioterapia. In base alla gravità della patologia, si possono iniettare preparati con caratteristiche diverse: in particolare come per altre molecole è il peso molecolare (P.M.) a determinare le diverse proprietà del farmaco, ad esempio la biodisponibilità, l’attività biologica e la sua efficacia. Per trattare problemi di lubrificazione si utilizzano preparazioni ad alto peso molecolare, mentre i bassi pesi molecolari possono influenzare le caratteristiche della membrana sinoviale e regolare l’ambiente articolare. L’acido ialuronico a medio peso molecolare è il più indicato per la terapia dell’osteoartrosi: ad esempio per trattare il dolore lieve-moderato si utilizza acido ialuronico di peso 500-700 kDa, mentre per il dolore forte sono necessarie caratteristiche visco-elastiche adeguate.

Infiltrazioni al ginocchio: come si eseguono?

Dal punto di vista pratico le iniezioni si eseguono in ambulatorio (non è necessario recarsi in ospedale). Il paziente deve essere sdraiato sul lettino con il ginocchio flesso a 90°, oppure supino con la gamba tesa a 180°. In questa posizione è possibile palpare le fossette articolari dall’esterno, individuando i poli della rotula ed inserendo l’ago al di sotto di questa, ai lati del legamento. Prima di procedere all’infiltrazione è necessario rimuovere i peli dalla cute e detergere accuratamente l’area per lavorare in asepsi e senza rischi infettivi. L’ago va sostituito dopo l’aspirazione del farmaco in quanto anche solo l’ingresso nella gomma del flacone del medicinale può compromettere l’affilatura della siringa. Le infiltrazioni sono ben tollerate anche se possono insorgere dolore ed arrossamento temporanei subito dopo l’iniezione. Le reazioni allergiche in soggetti predisposti sono molto rare. Se il ginocchio è gonfio (presenza di edema) il medico può aspirare i liquidi in eccesso prima di procedere con l’infiltrazione.

Infiltrazioni di acido ialuronico: Costi

Le infiltrazioni verranno effettuate da un ortopedico che, previo appuntamento, in pochi minuti vi praticherà l’iniezione (non particolarmente fastidiosa) di acido ialuronico. Quale è il prezzo? Prima di tutto: il costo chiamiamolo della “manodopera” dipenderà da ogni singolo ortopedico. Il prodotto da iniettare tuttavia costa poco più di 30 euro a fiala. L’ortopedico al quale ci siamo rivolti noi per l’infiltrazione prendeva altri 30 euro, per cui il prezzo finale è di circa 60 euro a iniezione di acido ialuronico nel ginocchio. Chiaramente se dovete fare entrambe le ginocchia il prezzo va raddoppiato. Fateci sapere nei commenti quanto avete speso voi per ogni iniezione.

Trapianto di cellule staminali mesenchimali

La scienza, per quanto riguarda l’artrosi del ginocchio principalmente, ha fatto passi da gigante. Una delle novità della medicina rigenerativa è sicuramente il trapianto di cellule staminali mesenchimali, attraverso le quali è possibile anche evitare la protesi nei pazienti ad uno stadio avanzato dell’osteoartrosi . Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono diverse cellule disponibili nel nostro corpo che possono trovarsi ne:

  • Midollo osseo principalmente
  • Muscoli
  • Placenta
  • Tessuto adiposo
  • Polpa dentale
  • Tessuto connettivo
  • Pelle
  • Sangue ecc.

Grazie alla loro capacità di autorinnovarsi, la loro azione antinfiammatoria e antigenerativa così come la loro capacità di stimolare la produzione della cartilagine, sono elementi efficaci e innovativi per combattere l’artrosi, in questo caso al ginocchio. Difatti, la medicina rigenerativa si affida principalmente alle cellule staminali mesenchimali per evitare la degenerazione dell’artrosi e la conseguente necessità di affidarsi alle protesi. Per effettuare un trapianto di cellule staminali mesenchimali, solitamente esse si prelevano dallo stesso tessuto adiposo del paziente in anestesia locale. Il trattamento, dunque, si esegue attraverso una procedura molto semplice:

  • Anestesia Locale
  • Prelievo di cellule staminali mesenchimali dal tessuto adiposo e, quindi, dal grasso del paziente
  • Successivamente si separano le cellule staminali mesenchimali dal prodotto di scarto
  • Infine si procede con l’iniezione del prodotto finito

Questo tipo di trattamento, inoltre, promette di portare diversi benefici al paziente, primo tra tutti quello di poter riuscire a camminare subito dopo l’iniezione! Eventuali gonfiori sono del tutto normali e dovrebbero rientrare in pochi giorni. Ovviamente raccomandiamo gli interessati a rivolgersi ad un medico specializzato che possa chiarire tutti i dubbi in merito, oltre ad informarsi sulle cliniche che effettuano questo tipo di trattamento per l’artrosi alle ginocchia.

24 Commenti

  1. Buonasera,ho fatto la mia 1 infiltrazione al ginocchio destro perché avevo dolore per una gonartrosi. Tutto bene ho seguito le raccomandazioni del medico,un antinfiammatorio e ghiaccio sopra il ginocchio il farmaco che mi ha iniettato e’:Sinovial forte ad alto peso molecolare .Mi e’ costato euro

  2. prezzi esagerati 50 x tutte e due le ginocchia sarebbe gia cosa buona x chi non ha grandi possibilita

  3. Ho fatto una visita ortopedica a Iseo (bs) mi è stato chiesto 200€ Per un iniezione un furto!!!!

  4. Oggi ho fatto la prima infiltrazione a Portogruaro ve. Durerà 5/6 mesi. Costo del farmaco, comprato in farmacia 180,00€ costo ortopedico gratis.( ma costa 30,00€)
    Bravi! Tutto vero l’articolo, provato sulla mia persona.

  5. Mia mamma ha fatto per anni le infiltrazioni di acido ialuronico presso un ortopedico privato (molto bravo e che con lunga esperienza) che prendeva 50 euro tutto compreso.Purtroppo adesso deve farle a casa e abbiamo dovuto cambiare medico: abbastanza bravo,anche se giovane ha chiesto 130 euro o 170 con la ricevuta! E dovrà farne altre tre,almeno! Questi fanno veramente quello che vogliono, approfittando della necessità delle persone….

  6. mia mamma ha 79 anni e purtroppo è ridotta male …ginocchia entrambe compromesse ….chiedevo se si recupera bene dopo le infiltrazioni …purtroppo però ha la testa dura e non ne vuol sentir parlare …. ormai non esce più di casa …fatica veramente a camminare …. qualcuno mi può dire se ne vale veramente la pena ??? così cerco di convincerla a vivere meglio gli ultimi anni di vita …. grazie ….

  7. con promovia 60 che in farmacia non si trova il costo è 90 a fiala piu l’ortopedico

  8. Per mio padre 80 enne portato da un luminare mi ha chiesto 250 euro ad iniezione,al ginocchio senza fattura, da fare 2 volte l’anno
    Sinceramente mi è parso una ladrata

  9. Molto interessante!
    faccio a. iarulonico medio peso, 50 € tutto compreso dal mio medico curante. per ora non so se è efficace.
    Qualcuno sa il motivo per cui una siringa costa dai 30 € ai , oltre 200€?
    grazie Giovanna

  10. ho fatto 3 infiltrazioni al ginocchio presso la asl ed ho pagato solo il ticket di 46,15 . a parte ho acquistato le fiale

  11. Ho fatto una infiltrazione ad un ginocchio con yalubrix 30, ho pagato da un ortopedico privato, 100,00 euro. Altri 100,00 ho dato per la sola visita, una settimana prima, visita molto superficiale a mio parere, ha toccato il ginocchio, me lo ha fatto piegare per vedere la mobilità, senza referto e senza fattura. Devo fare altre 2 infiltrazioni, quindi 200,00. Alla fine avrò speso 400,00 euro! Secondo me è un vero furto

  12. La visita ortopedica in una strutura privata € 90,00, il farmaco € 38,00, costo a iniezione € 35,00. Saluti

  13. Il mio ortopedico dopo avermi diagnosticato un artrosi di una persona anziana di 80 anni, quindi un importante invecchiamento del ginocchio dx e non vidico come ha giudicato quello che vedeva dalle lastre, secondo lui dovuto ad un intervento eseguito sul legamento crociato posteriore nel lontano 1989, pensavo che a questo punto l’unica strada percorribile fosse l’intervento chirurgico, invece mi ha consigliato di provare delle infiltrazioni con una tipologia nuova di acido ialuronico di 4 generazione, non so quali proprietà miracolose abbia ma mi ha chiesto 160 euro e dovrò farne due a distanza di 15 giorni. Ricercando la marca che mi ha prescritta effettivamente anche su amazon costano un bel po non 160 ma un 120 130 euro, qualcuno conosce le proprietà che hanno queste tipologie di infiltrazioni? come mai tutta questa differenza di prezzo con i costi che leggo in questi post?

  14. Ciao Sebastiamo, anche noi abbiamo sentito parlare dal nostro ortopedico di un nuovo farmaco “miracoloso” e il prezzo che ci ha chiesto è stato addirittura di 300 euro a iniezione. Cerchemo di informarci meglio così da poter integrare l’articolo con le info. P.s. puoi darci il nome del farmaco che ti ha consigliato?

  15. Leggiamo che Elena le ha fatte con l’ausl acquistando a parte il farmaco e pagando il ticket.
    Io devo farne tre e domani ho la prima, e pago 80 euro ad iniezione da una fisiatra.

  16. Visita ortopedica €120.00
    Acido ialuronico €160.00
    Pagato altri €90.00 per le infiltrazioni

  17. Fatte tre infiltrazioni presso la Asl , pagando solo il ticket. Il costo delle fiale a mio carico

  18. PAGATO 50 EURO FIALA IN FARMATCIA E 70 EURO ORTOPEDICO PER INIEZIONE veramente troppo costoso TOTAle 120 euro

  19. Infiltrazione spalla acido ialuronico e antinfiammatorio e manodopera ortopedico 50 euro

  20. Sono veramente disorientata! consigliata dal ortopedico ho ordinato direttamente dalla società farmaceutica due siringhe preparate di acido ialuronico al costo di 275 € più costo infiltrazione € 60.

  21. Fatte 3 infiltrazioni al ginocchio sx di acido ialuronico tipo Halubrix 1,5% in siringhe pre riempite da 30mg/2ml ,costo €120,00 più €80,00 pagati all’ortopedico per ogni puntura per un totale €360,00 con regolare fattura , secondo me è un vero furto , non si può approfittare cosi della povera gente che necessita di curarsi.

  22. Ho letto i vostri commenti e sapete cosa vi dico? Qui qualcuno marcia di brutto sul dolore della gente… Oggi mi è stato consigliato dall’ortopedico di fare infiltrazioni a 180€…e mi sa che non le farò. Provo MSC e poi la dieta ricca di silicio (piedi di pollo, maiale, erba cavallina, e tutto quel del pesce che si buttava..)

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