Con la sigla MCV si indica il volume corpuscolare medio: ma cosa si intende per volume corpuscolare e come valutare questo parametro nelle analisi del sangue? Cosa significa quando questo valore si innalza o si abbassa? Quando preoccuparsi in relazione alle alterazioni di questo parametro? Cerchiamo di dare una spiegazione semplice a quello che potrebbe essere un dato particolarmente importante nell’ambito della condizione clinica di ogni paziente. Vediamo cosa significa avere un MCV basso, nella media o alto e tutto ciò che c’è da sapere sul volume corpuscolare; anche in relazione ad altri parametri rilevanti in questo senso.
L’MCV è essenzialmente quel parametro con il quale si indica il volume globulare medio, rintracciabile da un semplice esame del sangue e fa parte, dunque, dall’emocromo. Bisogna, però, fare molta attenzione a non confondersi con un’altra sigla del genere: l’MPV. Quest’ultima, differentemente dall’MCV, riguarda il volume medio delle piastrine nel sangue e deriva dalla sigla inglese Mean platelet volume. È sempre una buona abitudine prima di allarmarsi, concentrarsi bene sui valori ottenuti dalle analisi del sangue e, soprattutto – se non si è sicuri di saperli interpretare – rivolgersi al proprio medico di famiglia per una consulenza.
MCV: cos’è?
Il Volume corpuscolare medio o MCV indica il volume medio dei globuli rossi, conosciuto in lingua inglese anche come mean corpuscular volume, da cui deriva la sigla MCV. Generalmente il volume delle emazie (è un sinonimo di globuli rossi) è compreso in un range che spazia tra gli 80 ed i 96 femtolitri. È importante, però, aggiungere che questi dati possono variare anche a seconda della zona e del laboratorio in cui si eseguono le analisi. Il valore si può, attualmente, ricavare in due differenti modi:
- per analisi diretta sottoponendo un campione di sangue, in laboratorio, ad un apparecchio che prende il nome di analizzatore ematologico
- attraverso l’utilizzo di una particolare formula che prevede la moltiplicazione per 1000 del rapporto ematocrito su numeri di globuli rossi. Sono regolarmente utilizzate anche formule diverse che hanno la loro variabilità nel fattore di condizione utilizzato; questo corrisponde sempre ad una delle potenze di dieci e si normalizza il tutto per le unità di misura che viene utilizzata.
MCV Alto
L’MCV alto rappresenta casi di anemie dovute a stati carenziali come quella da deficit da acido folico (anche tramite integratori come multicentrum materna) o di vitamina B12. In questo caso gli eritrociti vengono definiti macrociti o, se la loro dimensione è molto superiore alla media, vengono chiamati megalociti (questa condizione è per lo più generata dall’instaurarsi di una tipologia d’anemia dovuta alla carenza di folati o di vitamina B12). Altri casi per cui si viene a formare un MCV alto, sono:
- Malattie del fegato
- Alcolismo
- Ipotiroidismo
- Patologie midollari
MCV Alto e Sport
Nello sport un MCV Alto non indica, di solito, particolari patologie in corso. Questo perché negli atleti o in chi pratica allenamenti pesanti giornalmente, il valore del volume corpuscolare medio può innalzarsi e arrivare fino ai 110 femtolitri. Bisogna però fare una precisazione: in genere chi pratica sport quotidianamente in maniera molto pesante possiede dei globuli rossi molto grandi, in grado di trasportare più ossigeno.
Ciò che bisogna essenzialmente tenere sotto controllo è il valore dell’MCV in relazione ad un altro valore: quello dell’ematocrito. Se l’ematocrito scende in maniera esponenziale e l’MCV non si alza, ciò potrebbe essere indicatore in genere di anemia. Dunque, per gli atleti in particolar modo, l’MCV è da associare all’ematocrito per individuare patologie o anche probabile uso di doping.
MCV Basso
Il volume corpuscolare medio è un parametro che può assumere valori bassi per diverse cause. Queste ultime vengono solitamente correlate ad una non corretta sintesi dell’emoglobina. In questi casi si parla di microcitosi e si instaura in alcune differenti tipologie di anemia come, ad esempio, la sideroprenica (la tipologia di anemia dovuta alla presenza di stati patologici cronici e la talassemia. Altre tipologie di anemia microcitica, invece, sono:
- L’anemia da carenza di ferro
- L’anemia da malattia cronica
- La talassemia
Esistono – oltre alle microcitosi – anche altre patologie alle quali può essere legato un MCV basso, come ad esempio:
- Artrite reumatoide
- Carenza di vitamina B6
- Avvelenamento da piombo
- Morbo di Cooley
- Ferro basso
- Iposideremia
MCV alto e basso nei bambini
Quando l’MCV o volume corpuscolare medio è alterato nelle analisi del sangue dei bambini, non bisogna preoccuparsi senza aver prima analizzato per bene i valori normali e senza aver prima consultato un medico di fiducia. Questo perché i valori normali dell’MCV dipendono da diversi fattori anche nei bambini: a ogni range di età corrisponde un valore normale diverso di volume corpuscolare medio. Abbiamo realizzato una tabella riassuntiva in modo da semplificare al meglio l’interpretazione delle analisi del sangue e in modo da chiarire eventuali dubbi su questo parametro importante e che potrebbe diagnosticare anemie varie nei bambini.
MCV e Patente
L’MCV è un parametro importante e da non sottovalutare, anche in relazione agli esami della Patente o in caso di restituzione della stessa. Ma perché? Dal momento che si tratta di un parametro relativo al volume corpuscolare medio, è indice – in moltissimi casi – non solo di una carenza delle vitamine del gruppo B ma anche di un abuso di alcol. Nei casi in cui un soggetto debba svolgere determinati esami del sangue per la restituzione della patente, l’MCV è uno dei primi parametri che si valutano. In casi di abuso di alcol, l’MCV o volume corpuscolare medio subirà un’ascesa: dunque sarà più alto dei valori normali.
MCV: Valori Normali
Ma quali sono i valori normali dell’MCV? Nel caso il referto indichi la presenza di normociti (eritrociti il cui volume corrisponde perfettamente ai valori medi) potrebbe esserci anche una problematica di natura patologica sottostante. In questo caso, alcuni esempi, riguardano diverse anemie. Le più salienti sono quella emolitica, quelle causate da malattie croniche o da problemi renali. Un altro particolare caso riguarda la possibile presenza di una condizione emorragica acuta in atto.
I valori di questo parametro possono discostarsi alla media a causa di diversi fattori non patologici. Tra questi, primo fra tutti c’è l’età del paziente. Con il processo d’invecchiamento, infatti, questo valore può essere più alto del normale. È una situazione che, al momento, non ha a fondamento alcuna causa apparente ma è moto frequente in quanto interessa, mediamente, un paziente su tre. Oltre all’età del paziente, fattore fondamentale se si pensa all’allungamento della vita media, questo valore può non risultare incluso nel range di norma in caso di terapia cronica, o assunzione relativamente recente di differenti tipi di farmaci. Tra questi è importante citare, dato il loro ampio utilizzo: l’eparina e gli estrogeni.
Altri parametri con cui interfacciare l’MCV
Il volume corpuscolare medio viene posto in correlazione ad altri parametri che delineano al meglio gli indici corpuscolari dei globuli rossi. Tra questi è importante ricordare l’MCH (emoglobina corpuscolare media) e la concentrazione cellulare media di emoglobina. Se si arriva a determinare la causa che sta all’origine dell’anemia è importante approfondire il caso tenendo conto anche dell’anamnesi del soggetto e prescrivere esami che possano approfondire al meglio il caso.
Elementi corpuscolari del sangue: gli eritrociti
Gli eritrociti sono gli elementi corpuscolari del sangue e rappresentano la quasi totalità delle cellule del sangue. Questi sono elementi la cui particolarità sta nella NON presenza del nucleo. Questa caratteristica (che le altre cellule non hanno) è una conseguenza del processo di differenziazione che prende il via da una cellula staminale e che si completa con l’eliminazione di tutti gli organelli cellulari. Anche la loro forma è particolare, in quanto si presentano come un disco biconcavo. Hanno, inoltre, la peculiarità di essere deformabili per la necessità di potersi porre nella condizione di percorrere capillari dal diametro molto stretto (anche più sottile del diametro stesso degli eritrociti).
MCV: Come viene svolta l’analisi
L’analisi del MCV non richiede alcuna preparazione da parte del paziente. Se è mirata alla valutazione di questo valore a scopo diagnostico (e non è prevista la misurazione della glicemia) non è necessario che il soggetto si presenti in un condizione di digiuno. Il tutto si svolge come una normalissima analisi del sangue in cui, però, devono essere prese delle accortezze, ad esempio, il laccio emostatico non deve assolutamente essere lasciato per un tempo superiore ad un minuto. Il campione di sangue ottenuto generalmente corrisponde ad una quantità pari a 7ml. Quest’ultimo si riconosce perché solitamente inserito nella provetta che ha il tappo color lavanda. Successivamente, la provetta andrà capovolta in modo che il sangue possa venire a contatto con l’anticoagulante già qui presente.
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FAQ
[md_domande_e_risposte]
{“domanda”: “Cosa vuol dire volume corpuscolare medio?”, “risposta”: “Il suo acronimo è MCV, va a misurare il volume medio dei globuli rossi che costituiscono il sangue. Corrisponde al rapporto fra ematocrito e conta degli eritrociti”},
{“domanda”: “Che cosa è L’MCH nelle analisi del sangue?”, “risposta”: “MCH è importante perché è il contenuto cellulare medio di emoglobina (Hb). Quando questo valore è troppo basso significa che siamo davanti a globuli rossi troppo piccoli a causa di un baso contenuto di emoglobina”},
{“domanda”: “Che cosa è RBC?”, “risposta”: “RBC è la conta che quantifica il numero totale di globuli rossi presenti nel sangue dell’individuo.”},
{“domanda”: “Che cosa è MCH?”, “risposta”: “MCH è la sigla utilizzata per indicare il contenuto emoglobinico corpuscolare medio. Consente di calcolare la quantità media dell’emoglobina contenuta in ciascun eritrocita”},
{“domanda”: “Che cosa è l’anemia mediterranea?”, “risposta”: “L’anemia mediterranea, anche nota come beta-talassemia major o anemia di Cooley, è una malattia del sangue ereditaria molto grave causata da un difetto genetico che provoca la distruzione dei globuli rossi.”}
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